Rinecker Proton Therapy Center
Das Rinecker Proton Therapy Center (RPTC) in München ist eine klinische Einrichtung, die mittels Protonentherapie bösartige Tumoren in allen Körperregionen bestrahlt.
Entstehung
Die Betreibergesellschaft ProHealth AG[1] wurde durch Hans Rinecker im Mai 1999 gegründet. Diese errichtete das Protonenbestrahlungszentrum in München mit einem Investitionsvolumen von 170 Mio. Euro.
Das RPTC in München ist die erste Einrichtung in Europa, die nicht zu Forschungszwecken erbaut, sondern hauptsächlich zur Behandlung krebskranker Patienten gegründet wurde.
Im März 2009 wurde der erste Therapieplatz in Betrieb genommen. Inzwischen stehen vier Therapieplätze zur Verfügung (Juni 2014). Insgesamt können nach Inbetriebnahme aller Bestrahlungsplätze bis zu 4000 Patienten jährlich behandelt werden.
In Kooperation mit der Chirurgischen Klinik Dr. Rinecker in München ist die Protonen-Krebstherapie in die Krankenhausplanung des Freistaates Bayern aufgenommen.[2][3]
2017 musste das Zentrum Insolvenz anmelden.[4]
Ausstattung
Der Teilchenbeschleuniger des RPTC ist ein supraleitendes Zyklotron mit der Höchstenergie von 250 MeV.
- Vier 360°-Strahlzielgeräte (Gantries) mit Patientenliegen
- Ein "Fixed-Beam"-Therapieplatz mit fest ausgerichtetem Strahlzielgerät für die Präzisionsbestrahlung im Augen- und Schädelbereich
- Zwei Multidetektor-Spiral-Ganzkörper-Computertomographen, davon ein Positronenemissionstomographen-CT (PET-CT)
- Zwei 1,5-Tesla-Ganzkörper-Kernspintomographen
- Arbeitsplätze zur Angiographie, Sonographie, Endoskopie und für Screening- und Zytostatika-Interferenz-Laboruntersuchungen
- Anästhesieabteilung sowie eine Aufwachstation (für Kinder und Lungentumorbestrahlungen)
- Mehrere Arbeitsplätze zur Therapieplanung und individuellen ärztlichen Anpassung der Bestrahlungsprotokolle
Des Weiteren gibt es ein interdisziplinäres Tumorboard. Dieses besteht ständig aus Strahlentherapeuten, Radiologen, internistischen Onkologen, Pathologen und Chirurgen. Zusätzlich werden, je nach Art der Erkrankung, auch entsprechende Spezialisten hinzugezogen.[5]
Technik
Im RPTC wird die derzeit modernste Technik der Protonenbestrahlung angewendet: die Voxel-to-voxel Modulated Scanning Proton Therapy (VVM-SPT), die gegenwärtig weltweit nur am Heidelberger Ionenstrahl-Therapiezentrum, am Paul Scherrer Institut in der Schweiz und im MD Anderson Cancer Center in Houston, Texas, angewendet wird. Synonym werden auch die Begriffe Pencil Beam, Spot-Scanning-Technik und Beam scanning verwendet. Hierbei wird der Zielstrahl mit großen Magneten seitlich so abgelenkt, dass er zweidimensional über die festgelegte Fläche gestrichen wird. Die dritte Dimension wird durch die Eindringtiefe, welche sich durch Einstellung der Protonenstrahlenergie beeinflussen lässt, festgelegt.
Ältere Anlagen arbeiten mit der sogenannten Scattering-Methode, bei der individuell angefertigte Schablonen und Streufolien zur Anwendung kommen, die bei jeder Bestrahlung manuell angepasst werden müssen. Außerdem entstehen unerwünschte Dosis-Überstände.[6]
Klinische Erfahrung
Das RPTC behandelt seit März 2009 Patienten. Weltweit wurden seit den späten 60er Jahren ca. 60 000 Patienten[7] mit Protonenbestrahlung behandelt. Limitiert wurde der klinische Einsatz jedoch durch die mangelnde Verfügbarkeit dieses Therapieverfahrens, welches das Vorhandensein eines Teilchenbeschleunigers voraussetzt.
Behandelbare Krebserkrankungen
Grundsätzlich lassen sich alle Tumoren, die zur Bestrahlung mit herkömmlicher Strahlentherapie indiziert sind, auch mit der Protonentherapie bestrahlen. Für das RPTC liegt eine CE-Zertifizierung vor; es ist zugelassen, alle Tumoren zu bestrahlen, die bisher mit Röntgenstrahlen behandelt wurden.
Im Protonencenter in Loma Linda, Kalifornien[8], werden derzeit Vergleichsstudien durchgeführt, ob die Protonenbestrahlung bei Lungenkrebs einer Operation überlegen ist. In besonderen Fällen können auch Lebermetastasen, die mit einer herkömmlichen Bestrahlung wegen der Gefahr einer Strahlenhepatitis oder einer Operation nicht erreichbar sind, zur Heilung gebracht werden. Nicht behandelbar sind bewegliche Tumoren des höheren Dickdarms oder z. B. Leukämien. Bei der Bestrahlung der weiblichen Brust wird derzeit ein neues Präzisionszielverfahren entwickelt, das dann die Bestrahlung von Brustkrebs erlauben soll.[9]
Weblinks
Einzelnachweise
- ↑ Wirtschaftskenndaten der ProHealth AG
- ↑ Rinecker Proton Therapy Center: Bayern ermöglicht Protonen-Krebstherapie für gesetzlich Versicherte; Pressemitteilung, 1. April 2009.
- ↑ Krankenhausplan des Freistaates Bayern, Stand: 1. Januar 2013.
- ↑ Stephan Handel: High-Tech-Klinik geht das Geld aus. In: sueddeutsche.de. 14. Oktober 2017, ISSN 0174-4917 (sueddeutsche.de [abgerufen am 16. Oktober 2017]).
- ↑ Rinecker Proton Therapy Center: Ausstattung
- ↑ H. Rinecker: Protonentherapie - Neue Chance bei Krebs, F.A. Herbig Verlagsbuchhandlung, München, 2005, Seite 59–61.
- ↑ Particle Therapy Co-Operative Group PTCOG
- ↑ Proton Therapy Treatment and Research Center, Loma Linda University Medical Center
- ↑ Rinecker Proton Therapy Center: Behandlungsspektrum
Koordinaten: 48° 6′ 18,8″ N, 11° 33′ 0″ O